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网上买球五部门印发儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作通知

2023-09-15

五部分印发儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障治理事情通知

近期,国度卫生康健委等五部分印发了《关于开展儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障治理事情的通知》(国卫医发〔2019〕50号)。

作者: 年夜康健派编纂来历: 国度卫生康健委员会官网2019-08-05 13:04:25

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近期,国度卫生康健委等五部分印发了《关于开展儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障治理事情的通知》(国卫医发〔2019〕50号),现解读以下:

1、文件制订的配景

儿童血液病、恶性肿瘤是一类严峻威逼儿童康健的庞大疾病,遭到全社会的高度存眷,党中心、国务院高度器重儿童医疗办事系统设置装备摆设成长以及庞大疾病诊疗保障事情。2018年国度卫生康健委等6部分配合研究,以儿童白血病为冲破口,采纳晋升医疗救治、医疗保障以及药品供给程度的一揽子政策办法,取患了精良效果。在此根蒂根基上,国度卫生康健委根据“不忘初心、服膺任务”主题教诲要求,颠末深切查询拜访研究,联合儿童血液病、恶性肿瘤医治周期长、难度年夜、用度高、承担重的环境,会同平易近政部、国度医保局、国度中医药局、国度药监局结合开展儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障治理事情,切实维护儿童康健权益。

2、文件重要内容

(一)完美诊疗系统,提高救治治理程度。一是根据病发率相对于较高、诊疗效果明确、经济承担重等原则,明确了神经母细胞瘤、噬血细胞综合征等10个病种作为首批救治治理病种。二是成立健全定点病院及诊疗协作收集。针对于非肿瘤性儿童血液病,成立健全诊疗办事收集,确定定点病院,实行以省级、市级为单元的集中救治治理。针对于儿童实体肿瘤,以省级(或者有前提的地市)为单元,由儿童专科病院牵头组建跨医疗机构的诊疗协作组,协调协作构成员单元配合实行实体肿瘤患儿化疗、手术、放疗等多学科协作诊疗。三是组开国家级、省级专家组,制修订完美相干诊疗技能规范、临床路径,并加年夜培训宣贯力度。四是成立儿童血液病恶性肿瘤挂号治理体系,实行家庭大夫签约办事,提供全程办事。五是制定相干病种初期筛查方案,明确相宜的筛查指标以及项目,加年夜科普宣传力度,提高早诊早治率。

(二)完美药品供给以及综合保障轨制。一是增强药品供给保障,开展相干病种药品供给保障环境监测,鼓动勉励新药研发出产,加速抗癌药品、儿童用药品实行优先审评审批。摸索哄骗血站充裕血浆出产血液成品,用于血液病、恶性肿瘤患儿救治。二是提高医疗综合保障程度。加速成立同一的城乡住民基本医保轨制,加年夜年夜病保险保障能力,加强医疗救助托底保障能力,阐扬综合保障效益,协力降低患者用度承担。慢慢将更多切合前提的医治药物纳入医保付出规模。深切推进医保付出体式格局鼎新,简化转诊报销手续。增强社会救助以及慈善帮扶。

(三)保障构造实行。增强构造带领,明确部分分工,增强沟通协调,加年夜宣传指导力度。卫生康健行政部分要增强医疗质量治理,提高医疗办事及治理程度。平易近政部分要阐扬社会救助托底线、就急难作用。医保部分将继承完美中国特点医疗保障轨制系统设置装备摆设,兼顾阐扬三重轨制综合保障效能,梯次降低包孕儿童血液病、恶性肿瘤患儿在内的参保住民医疗用度承担。各地要总结进步前辈经验做法,摸索在庞大疾病分级诊疗、救治治理、欠缺药品供给保障以及年夜额医疗用度医保报销等方面形成一套成熟的政策模式,在天下推广运用。

儿童的康健遭到全社会存眷,家庭对于于患病儿童救治指望值很高。儿童血液病、恶性肿瘤病种多、医治难度年夜,部门病种诊疗历程触及多个学科或者医疗机构,造成医治周期长、医疗用度高、报销比例低、家庭承担重的环境。为维护儿童康健权益,国度卫生康健委、平易近政部、国度医保局、国度中医药治理局、国度药监局决议开展儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障治理事情,按患者志愿原则,为血液病、恶性肿瘤患儿提供响应保障。现将有关要求通知以下:

1、完美诊疗系统,提高救治治理程度

(一)明确救治治理病种。根据病发率相对于较高、诊疗效果明确、经济承担重等原则,确定将再生障碍性血虚、免疫性血小板削减症、血友病、噬血细胞综合征等非肿瘤性儿童血液病,和淋巴瘤、神经母细胞瘤、骨及软构造赘瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等儿童实体肿瘤作为首批救治治理病种。在此根蒂根基上,联合医疗技能前进以及保障程度提高,慢慢扩展病种规模。

(二)成立健全定点病院及诊疗协作收集。一是针对于非肿瘤性儿童血液病,联合开展儿童白血病救治治理事情的经验,各省分要成立健全诊疗办事收集,实行以省、市为单元的集中医治治理。要联合诊疗能力程度现实,确定定点病院,成立由省级定点病院牵头,各级定点病院配合介入的诊疗办事收集,提高诊疗能力。明确职责分工,完美分级诊疗以及双向转诊尺度。二是针对于儿童实体肿瘤触及诊疗环节多,分离在差别医疗机构的特色,各省分要构造相干医疗机构成立诊疗协作收集,联合诊疗能力程度现实,以省(有前提的地域以市)为单元组建跨医疗机构的诊疗协作组。由儿童专科病院(含中医)作为牵头单元,协调本级协作构成员单元配合实行实体肿瘤患儿化疗、手术、放疗等多学科协作诊疗。

(三)提高诊疗规范化程度。对于相干诊疗技能规范、临床路径举行疏理,查漏补缺,开展制修订事情,并加年夜培训宣贯力度。组开国家级、省级专家组,经由过程按期巡诊、按需会诊、长途引导等体式格局,晋升各地儿童血液病、恶性肿瘤辨认诊断以及诊疗治理能力。构造专家经由过程信息体系增强定点病院医疗质量节制以及诊疗效果评价,确保有关轨制规范落实到位。

(四)增强全程治理。在已经成立运行的中国儿童白血病诊疗挂号治理体系根蒂根基上,完美增长儿童血液病、恶性肿瘤病例信息挂号项目。增强个案跟踪治理,促成诊疗信息在各种相干医疗机构之间互联互通,提供全程办事。实行家庭大夫签约治理,引导做好救治构造、按期复查,提供居家、社区传染防控、康健引导等办事,宣传指导有序分级诊疗。

(五)提高早诊早治率。针对于儿童实体肿瘤初期发明较坚苦的特色,制定相干病种初期筛查方案,明确相宜的筛查指标以及项目,并开展相宜技能推广,论证在新生儿及婴幼儿体检历程中实行。加年夜科普宣传力度,指导家长留意不雅察儿童生长发育环境及身体变化,提高对于相干症状、体征的敏感性,指导实时就诊。

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2、完美药品供给以及综合保障轨制

(六)增强药品供给保障。开展相干病种药品供给保障环境监测,加年夜相干药品供给保障力度。鼓动勉励新药研发出产,加速境外已经上市新药在境内审批上市,鼓动勉励临床急需药品的研发,对于切合前提的抗癌药品、儿童用药品实行优先审评审批。摸索哄骗血站充裕血浆出产血液成品,用于血液病、恶性肿瘤患儿救治。

(七)落实医疗综合保障政策。资助切合前提的坚苦群众到场基本医疗保险,加速成立同一的城乡住民基本医保轨制,加年夜年夜病保险保障能力,加强医疗救助托底保障能力,实现三项轨制有用跟尾,阐扬综合保障效益,协力降低患者用度承担。

(八)推进医保付出鼎新。完美医保药品目次动态调解机制,慢慢将更多切合前提的儿童血液病、恶性肿瘤等庞大疾病医治药物纳入医保付出规模。深切推进医保付出体式格局鼎新,引导各地对于医治方案明确的病种优先实施按病种付费,合理测算病种付费尺度。

(九)简化转诊报销手续。针对于实体肿瘤患儿在多医疗机构就医的需要,医保部分简化异地就诊直接结算转诊存案手续,加速推广德律风、传真、收集、APP等多种存案及查询体式格局,优化手工报销流程,实时付出医保基金。

(十)增强社会救助以及慈善帮扶。对于切合社会救助前提的非凡坚苦患儿以及家庭按划定实时赐与保障救助。提高全社会对于儿童血液病、恶性肿瘤的存眷度,进一步鼓动勉励以及指导慈善气力介入相干病种的医疗救治及糊口救助。

3、构造实行

(十一)增强构造带领。党中心、国务院高度器重儿童医疗卫生办事成长及保障事情,中心带领同道屡次作出主要指挥。各级卫生康健、平易近政、医保、中医药、药监等部分要高度器重,果断贯彻落实儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障治理有关事情部署。

(十二)明确部分职责分工。卫生康健以及中医药部分要对于定点救治病院以及诊疗协作收集基本信息举行公示及动态调解,增强医疗质量治理,提高医疗办事及治理程度。平易近政部分要阐扬社会救助托底线、济急难作用。医保部分要不停完美相干保障政策,优化简化事情流程,促成各项保障轨制联动跟尾。各部分要增强构造带领以及沟通协调,成立协调推进机制,确保各项政策跟尾互补,有用落实好儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障治理事情各项要求。

(十三)增强宣传指导。各省分要实时总结、推广相宜经验做法,调解完美相干政策,做好儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障治理事情。加年夜相干政策宣传指导力度,提高群众通晓率及满足度。

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